Почему происходит развитие протрузий в грудном отделе позвоночника? Лечение протрузии грудного отдела позвоночника: консервативные и хирургические методы Что делать при протрузии грудного отдела позвоночника

Протрузия грудного отдела позвоночника возникает реже остальных видов данной патологии вследствие физиологических особенностей области грудины. Зафиксированные ребрами позвонки и малоподвижные сегменты надежно защищают диски от выпадения. Но чрезмерные нагрузки, дегенеративные процессы влияют и на грудную область.

Протрузия грудного отдела не относится к самостоятельному заболеванию. Врачами она рассматривается как последствие остеохондроза и один из этапов, предшествующих грыже диска. Грудной отдел представлен двенадцатью позвонками, разделенными фиброзно-хрящевыми дисками. Межпозвонковый диск состоит из двух элементов: пульпозного ядра и фиброзного кольца. Боковые поверхности позвонков служат местом крепления ребер, которые служат защитным каркасом для органов грудной клетки. В сформированном отростками позвонков специальном канале находится спинной мозг, являющийся частью нервной системы человека. Целостность всей структуры закрепляется посредством мышц и связок.

Аналогично большинству заболеваний позвоночного столба основной предпосылкой патологии служит остеохондроз, поэтому протрузия является осложнением остеохондроза. Вследствие обменных, сосудистых, возрастных нарушений происходит одностороннее выпячивание позвонков за пределы своей фиксации в межпозвонковом пространстве. Диск уменьшается по высоте, утрачивает эластичность, происходит сужение межпозвонковой щели, утрата амортизационных свойств дисков.

О симптомах заболевания грудного отдела позвоночника расскажет врач-невропатолог Игнатьев Радион Геннадиевич:

Начинается смещение пульпозного ядра в направлении слабейшей части фиброзного кольца, пораженной микротрещинами. Наиболее часто выпячивание происходит в сторону внутрипозвоночного канала, где меньше связок и мышц. Образующееся давление выталкивает внутреннее вещество, смещая его к фиброзной капсуле. Это провоцирует ее истончение, растяжение в направлении позвоночного канала. Разрыва не происходит, так как фиброзное кольцо представлено прочной и грубой соединительной тканью. Растяжение может достигать 12 мм. Прогрессирование патологического процесса приводит к разрыву фиброзного кольца и формированию грыжи.

Хрящевая ткань характеризуется отсутствием собственной микроциркуляции, получая питание диффузным путем. Деструктивные процессы, дефицит поступающего питания и влаги приводят к растрескиванию хряща, вследствие чего обезвоженное пульпозное ядро выпадает. Нарушаются физиологические процессы самовосстановления.

Дестабилизация позвонков грудного отдела приводит к выраженному болевому синдрому из-за сдавления вегетативных нервов, идущих к грудным органам, верха брюшной полости, сжатых корешков, оболочек спинного мозга. Часто грудная протрузия возникает на соседних дисках.

Причины протрузии

Развитие протрузии грудного отдела провоцируют внешние факторы. Главная причина кроется в чрезмерной нагрузке на диски при переносе тяжестей, долговременной статичной позе, гиподинамии, резких движениях. Еще одним провоцирующим фактором является избыток массы тела. На патологическое состояние позвоночного столба также оказывают свое влияние такие факторы:

Ревматоидный артрит.
Искривления.
Остеохондроз.

Инфекционные процессы.
Остеопороз.
Травмы.
Последствия оперативного вмешательства.

Вследствие перечисленных причин возникает ослабление хрящевых, костных, мышечных структур. Снижается высота, эластичность диска, прочность соединения между телом позвонка и диском. Возникают трещины в фиброзном кольце, увеличивается давление пульпозного ядра во время нагрузки. Травмы приводят к деформации грудины, заболевания вызывают изменения суставно-связочного аппарата.

Симптомы протрузии

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника зависят от размера патологии и области ее расположения. Грудная протрузия с выпячиваниями размером от 1 до 5 мм подразделяется на три типа в зависимости от симптомов неврологического характера:

Медиальная. Симметричный парапарез, выпячивания направлены в сторону спинномозгового канала. Характеризуется проводниковыми расстройствами (парезы верхних конечностей, параличи, онемение, нарушение функций органов таза).
Латеральная. Выпячивания повернуты к боковым отделам. Возникает изолированный корешковый синдром (радикулопатия).
Медиально-латеральные. Асимметричный спинальный комплекс, характеризующийся сочетанием проводниковых расстройств с корешковым синдромом. Срединно-боковая протрузия отличается усиливающимися болевыми ощущениями при пальпации кожных покровов со стороны поражения.

При ущемлении волокон, иннервирующих внутренние органы, наблюдается болевой комплекс симптомов в области живота и грудной клетки. Боль может характеризоваться как паховая, абдоминальная, межреберная невралгия и переходить также на нижние конечности. Признаки боли могут быть аналогичны симптомам инфаркта миокарда, язвенной болезни. В верхней части живота может возникать сагиттальная боль, схожая с язвенной болезнью желудка.

Заподозрить протрузию сразу нелегко из-за особенностей ее симптоматики

Помимо болевых ощущений непосредственно в позвоночнике, могут развиться симптомы, характерные для стенокардии, холецистита, гастрита, язвенного заболевания. Наблюдается иррадиация боли по межреберным нервам в грудину, ее передний отдел. Сдавленные вегетативные нервы могут быть причиной необычных симптомов: мышечной слабости, онемения конечностей, сосудистых кризов. Поэтому необходимо специальное обследование с точным выяснением причины появившихся симптомов.

Начальный этап протрузии грудного отдела не имеет ярко выраженных признаков, проявляясь небольшими покалываниями при поворотах корпуса тела, поднимании тяжелых вещей. Остающиеся без внимания симптомы приводят к прогрессированию заболевания. Основные признаки защемления нервов:

Боль в пораженной области.
Отекание тканей и утренняя скованность.
Активизация боли при движениях.
Покалывание, онемение в грудной клетке.
Межреберная невралгия, резкие боли на входе.

Появляется боль в области живота и грудной клетке

Вследствие схожести симптомов с межреберной невралгией, заболеваниями внутренних органов, для диагностики протрузии необходимы инструментальные методы. Возникающая при протрузии головная боль, увеличение артериального давления вызывается чрезмерным напряжением сосудов, что характерно также для заболеваний сердца и головного мозга. В этом случае необходимо показаться также кардиологу и невропатологу.

Признаки протрузии возникают в определенные периоды и сменяются ремиссией. Курс лечения, диета, изменение образа жизни могут полностью избавить человека от боли. Но обычно патологический процесс имеет продолжительный срок течения – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагностические методы

Многообразная симптоматика осложняет диагностику заболевания. Первичный сбор данных осуществляется посредством осмотра пациента, двигательных тестов, пальпации спины. Самым достоверным методом диагностики является МРТ – магнитно-резонансная томография. Это дорогостоящее исследование, но оно позволяет обнаружить утолщение фиброзного кольца, формирование трещин в межпозвонковом диске, на какой стадии выпадения он находится. Процедура противопоказана при наличии кардиостимулятора, металлических предметов в теле, боязни замкнутых пространств. Используется также метод КТ – компьютерной томографии, радиоизотопное исследование, миелография (контрастное исследование на предмет выявления смещения диска), биохимическое исследование крови.

О диагностике грудного отдела позвоночника смотрите наше следующее видео:

Обычный метод диагностирования – рентгенография грудного отдела в прямой и боковой проекции. Но такой метод не показывает состояние мягких тканей. Присутствие остеофитов, сниженная высота суставной щели служат косвенными признаками протрузии. Пациент осматривается невропатологом, терапевтом. Лечение проводится по общей схеме. Если диагноз установить не удается, применяется метод пункции спинного мозга.

Лечение протрузии

Для устранения симптомов протрузии грудного отдела используются разнонаправленные воздействия на осевой скелет. Острый период сопровождается отказом от чрезмерной физической нагрузки, использованием специальных поясов и корсетов. Основной курс терапии протрузии грудного отдела базируется на использовании фармацевтических средств. Медикаментозная терапия использует следующие виды препаратов:

, воспаления (ибупрофен, диклофенак, кетанов, найз, мовалис).
Анальгетики (анальгин, аспирин).
Витамины группы B для восстановления нервных волокон, препараты кальция (остеомед, остео-Вит).
Миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц (сирдалуд, мидокалм).

Хондропротекторы для восстановления целостности межпозвонкового диска (хондроксид, терафлекс, артрон). Более полный список хондропротекторов можете посмотреть .
Мочегонные средства против отеков (гипотиазид, урегит).
Сосудистые препараты для активизации кровообращения (эуфиллин, пентоксифиллин, танакан).
Антиоксиданты для нейтрализации вредных веществ (мексидол, дигидрокверцетин плюс).

После устранения стадии воспаления необходимо закрепить результат посредством различных процедур. Они могут быть назначены, как отдельный курс лечения на начальных стадиях болезни. В качестве дополнительных мер процедуры они используются при запущенной стадии протрузии. Способов лечения и профилактики протрузии грудного отдела много, это такие методы:

Лечебная гимнастика.
Рефлексотерапия, физиотерапия.
Мануальная терапия.
Остеопатия.
Диета.

Запрещенные продукты при заболевании

Физиотерапия (электрофорез, фонофорез).
Оздоровительный массаж.
Сегментарно-рефлекторный массаж.
Лазеротерапия.
Хирургическое вмешательство.

Наиболее эффективно протрузия грудного отдела вылечивается на начальной стадии деградации тканей. Поэтому обращаться за помощью необходимо при первых признаках. Самостоятельное использование упражнений ЛФК требует одобрения врача. Лечебные упражнения помогают растянуть позвоночный столб, укрепить мышечный корсет. Благодаря зарядке активизируется кровообращение. Массаж направлен на нормализацию микроциркуляции крови в пораженных областях. Ускоренный метаболизм способствует активному насыщению тканей питательными веществами, кислородом. Эти меры способствуют усилению регенерации тканей.

Методом остеопатии позвонки можно вернуть на место. С помощью мануальной терапии оказывается воздействие на рефлекторные точки. Электрофорез и фонофорез нормализуют кровообращение и устраняют воспаление. Хирургическое вмешательство с удалением деформированного участка межпозвоночного диска является крайней мерой лечения в запущенных случаях.

Метод йоги-терапии поможет избавиться от появления многих заболеваний. Подробнее смотрите видео ниже:

Лечение по новейшим методикам, разрабатываемым крупными клиниками, действует в трех направлениях: рефлекторном, миофасциальном, вертеброневрологическом. Профилактические меры предусматривают ношение корсетов, недопущение перегрузки позвоночника. Применяются препараты, фиксирующие мышцы: плазмол, стекловидное тело. Для укрепления мышечного корсета под контролем врача могут использоваться анаболики.

Протрузия грудного отдела позвоночника существенно нарушает нормальную жизнедеятельность человека. При этом существует опасность возникновения грыжи. Физкультура, насыщенное полезными веществами питание, бережное отношение к здоровью являются наилучшими профилактическими мерами от заболевания.

Одним из самых неприятных и подчас тяжелых осложнений остеохондроза является протрузия межпозвонкового диска. Слово протрузия происходит от латинского protrusión — выпячивание, выдвижение. Это в буквальном смысле и означает выпячивание, выдвижение межпозвонкового хрящевого диска за пределы своего положения в межпозвонковом пространстве. Чаще всего это происходит в сторону внутрипозвоночного канала, где меньше препятствий со стороны связок и мышц.

Сама по себе протрузия — не заболевание, а синдром при остеохондрозе позвоночника, точнее — его осложнение. Это происходит при сочетании следующих факторов:

снижения высоты и эластичности диска при остеохондрозе;
наличия трещин в фиброзном кольце, окружающем диск;
повышенного давления пульпозного ядра диска при физической нагрузке;
ослабления соединения между диском и телом позвонка.

Все это происходит при остеохондрозе — заболевании хрящевых дисков. Другими причинами могут быть травмы позвоночника, опухоли или туберкулезное поражение позвонков и дисков. Пусковым моментом протрузии может быть поднятие тяжестей, резкие движения туловища.

Важно: Не следует путать понятия протрузия и грыжа диска. Если во время протрузии диск лишь выпячивается, то при грыже вследствие разрыва фиброзного кольца выходит пульпозное ядро диска, и это более тяжелая патология.

Симптомы протрузии диска в грудном отделе

В грудном отделе позвоночника протрузии и грыжи дисков встречаются значительно реже, потому что он менее подвижен и меньше вероятность дестабилизации позвонков. Тем не менее, болевой синдром довольно выражен и имеет свои особенности. Здесь из спинного мозга выходят вегетативные нервные волокна, идущие к органам грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости.

Поэтому кроме болей в самом позвоночнике может развиться болевой синдром как при стенокардии, гастрите, холецистите, язвенной болезни. По межреберным нервам боль может иррадиировать (отдавать) в передний отдел грудной клетки, в область грудины. Без специального обследования выяснить причину таких болей и провести дифференциальный диагноз невозможно.

Важно: Сдавление вегетативных нервов в грудном отделе может давать и такие нетипичные симптомы, как сосудистые кризы, мышечную слабость и онемение конечностей без выраженных болей в спине. В этих случаях также нужно обследование позвоночника.

Протрузия поясничного отдела позвоночника — это заболевание, сопровождающееся выпячиванием тканей позвоночного диска за пределы позвоночного столба без повреждения фиброзного кольца. Основной причиной заболевания выступает остеохондроз, а его лечение осуществляется как в условиях медицинского стационара, так и в домашних условиях.

Диагностика протрузий

Для того, чтобы выявить изменения в дисках, недостаточно обычной рентгенографии позвоночника. Более информативными методами обследования являются:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
КТ-МРТ — метод, сочетающий компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
радиоизотопное исследование (сцинтиграфия);
миелография — контрастное исследование позвоночного канала и спинного мозга для определения степени смещения диска и возможного сдавливания им спинного мозга.

Лечение протрузий в грудном отделе позвоночника

Лечение после выявления протрузии диска в грудном отделе позвоночника состоит из 2-х этапов: снятия острых явлений заболевания и прохождения курса комплексного лечения с учетом причины протрузии. В острой стадии назначается физический покой, медикаментозное лечение (анальгетики, противовоспалительные средства), иглорефлексотерапия, паравертебральные новокаиновые блокады.

На видео показаны упражнения для лечения протрузии

После снятия острых явлений назначается курс лечения:

медикаментозная терапия (анальгетики, спазмолитики, хондропротекторы — препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани дисков);
лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета грудной клетки;
физиотерапия, рефлексотерапия;
диетотерапия;
мануальная терапия;
массаж;
лазеротерапия;
хирургическое лечение.

Программа лечения и показания к операции определяются индивидуально для каждого пациента. Чрезвычайно важным является выполнение специальных упражнений при протрузиях в грудном отделе позвоночника. Их нужно согласовать со специалистом в области ЛФК и выполнять постоянно и ежедневно, чтобы увеличить эластичность и прочность мышечного корсета. Именно его состояние и влияет на стабильность позвоночника и вероятность возникновения протрузий и грыж дисков.

Протрузии дисков в грудном отделе — это «первые ласточки» на пути к образованию грыж, и лечение их обязательно. Многое зависит от самого пациента — от его режима питания, образа жизни и физической активности.

Под термином «протрузия» подразумевается патология, при которой происходит выпячивание межпозвоночного диска без повреждения фиброзного кольца. Диск набухает и выпячивается в сторону позвоночного канала.

Данная патология является пограничным состоянием между здоровым и пораженным грыжей позвоночником. Чаще всего заболевание локализуется в поясничном отделе позвоночника, реже в шейном. Отдельно грудная локализация встречается достаточно редко (но зато нередко бывает шейно-грудная протрузия).

1 Причины появления протрузий в грудном отделе

Причин развития дорзальной протрузии грудного отдела позвоночника достаточно много. По большей части болезнь развивается из-за интенсивных физических нагрузок, и от этого не защищены даже физически подготовленные люди.

Основные причины протрузий в грудном отделе:

Интенсивная физическая активность, существенные перегрузки позвоночника (например, поднятие тяжестей).
Травмы позвоночного столба, перенесенные хирургические вмешательства на позвоночнике.
Возрастные изменения в позвоночнике, старческая деструкция костной и хрящевой ткани спины.
Наличие сопутствующих заболеваний: остеохондроза, патологического кифоза, сколиотической болезни, артрита.
Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, общая детренированность мускулатуры тела.

1.1 Как часто появляются?

Протрузии позвонков грудного отдела нередки в общей статистике заболеваний спины. Однако из всех отделов грудной поражается данным заболеванием реже всего. Обычно протрузии поражают поясничный отдел из-за его высокой подвижности и большой нагрузки, приходящейся на него.

Почему грудной отдел позвоночника относительно редко подвержен протрузиям?

Дело все в его анатомических особенностях. Он малоподвижен, и испытывает сравнительно низкие нагрузки. Даже тяжелые травмы грудного отдела спины переносятся в большинстве случаев сравнительно легко.

1.2 Группа риска: у кого могут появиться?

Больше всего подвержены протрузиям грудного отдела те люди, которые занимаются интенсивной физической работой (к примеру, строители и грузчики). Заболевание часто развивается и у тех, кто занимается единоборствами, в частности борьбой (из-за бросков).

В группе риска также те, кто имеет несбалансированное питание. Недостаток кальция и различных витаминов приводит к «хрупкости» хрящевой и костной ткани. Усугубляет это и недостаток витамина D, который продуцируется организмом при попадании на кожные покровы солнечных лучей.

А из этого следует, что в группе риска и домоседы. Для нормального продуцирования витамина D на солнце нужно пребывать 2-4 часа в день (необязательно чтобы оно было в зените, и слабых лучей достаточно).

1.3 Чем это опасно?

Протрузия является пограничной патологией. С одной стороны - здоровый позвоночник, с другой - грыжа межпозвоночного диска. И поэтому самая очевидная опасность – переход болезни в грыжу.

Кроме того, и сама протрузия может приводить к различным серьезным проблемам. Например, сильное выпячивание позвоночного диска чревато перекрытием (стенозом или компрессией) спинномозгового канала.

При поражении шейного отдела возможна компрессия позвоночных артерий, хотя и на деле такое осложнение встречается редко. Не следует забывать и о выраженном болевом синдроме, который встречается достаточно часто (особенно при поражении позвонков Th7 и Th8).

2 Симптомы протрузий в грудном отделе позвоночника

Никаких специфических признаков протрузии в грудном отделе не бывает. Любой из симптомов похож на признаки других заболеваний позвоночника. Выраженность симптоматики тоже вариабельна: от совсем умеренной (симптомы вообще могут не наблюдаться месяцами), до мучительной.

Симптомы протрузии в грудном отделе:

Болевой синдром, от умеренного, до крайне мучительного. Чем больше существует болезнь – тем сильнее болевой синдром.
Скованность в движениях спиной, особенно в первые часы после пробуждения.
Нарушение координации движений, парестезии (онемение) в одной или двух руках.
Умеренная одышка и/или боли при попытке сделать глубокий вдох.
Усиление болевого синдрома при физической активности или при попытке сгорбиться/полноценно выпрямиться.

2.1 Диагностика

Диагностика протрузии грудного отдела позвоночника проводится исключительно с помощью визуализирующих методик (КТ, МРТ, рентгенография). Почему? Дело в том, что клинические признаки протрузии очень сильно напоминают другие заболевания спины.

По симптомам протрузию легко спутать с банальным остеохондрозом или спондилезом. Для подтверждения именно протрузии изначально выполняют рентгенографию. Но это лишь первичная диагностика, для уточнения используется магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Предпочтение за МРТ, так как эта методика и доступна, и абсолютно безопасна для здоровья. В сложных случаях может потребоваться компьютерная томография с применением контрастных веществ и трехмерного моделирования позвоночного столба.

3 Лечение протрузии грудного отдела позвоночника

Как вылечить протрузию грудного отдела позвоночника? Лечение данной патологии исключительно комплексное, подразумевающие применение нескольких методик одновременно. Лечить болезнь народными средствами бессмысленно – это только приведет к ухудшению ее течения.

Для терапии протрузии грудного отдела применяют:

лечебную физкультуру (ЛФК) и гимнастику - сюда входит и медицинская физкультура, и некоторые упражнения из йоги (базовые и только самые щадящие);
массаж (в том числе мануальный) - обычно проводится поверхностный классический массаж, но при умеренном течении заболевания возможна и мануальная терапия;
физиотерапевтические процедуры - эффективнее всего акупунктура (иглоукалывание) и воздействие теплом для устранения болей;
медикаментозные средства - применяются разогревающие пластыри, болеутоляющие медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства.

3.1 Упражнения

Физические упражнения - основа лечения большинства заболеваний спины. И это актуально в случае с протрузией. Но гимнастика при данной патологии назначается лишь в перерывах между обострениями. При наличии обострения гимнастика противопоказана из-за того, что может привести к разрыву фиброзного кольца.

Какие упражнения выполнять предпочтительнее? Обычно используют стандартную лечебную физкультуру. Ее прописывает врач-невролог, травматолог или терапевт (если других специалистов нет). Но в целом при отсутствии противопоказаний эффективна и обычная гимнастика.

Также можно использовать упражнения из йоги или иных лечебных комплексов. Но только после консультации со своим лечащим врачом.

3.2 Массаж

Массажные процедуры не являются самостоятельным способом лечения протрузий грудного отдела. Их следует рассматривать лишь как методику симптоматического лечения для устранения болевого синдрома и отечности (она тоже имеет место быть).

Обычно используется классический поверхностный массаж. Необязательно чтобы его делал врач – можно положиться и на родственников. В самых простых случаях подойдет даже самомассаж, если таков возможен (для этого нужно купить специальные приспособления).

Мануальная терапия допускается к применению у больных с умеренно протекающей протрузией. Делать ее можно только после получения снимка позвоночного столба и исключения противопоказаний.

3.3 Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, как и массаж, тоже следует рассматривать в виде симптоматического лечения. Их цель - снижение выраженности болевого синдрома и, если это возможно, уменьшение воспалительных процессов в тканях спины.

Лучше всего применять иглоукалывание и тепловое воздействие на спину. Во-первых, обе эти процедуры крайне безопасны. Во-вторых, они не создают излишнего давления на ткани позвоночника (как, например, ударно-волновые физиопроцедуры).

В отдельных случаях могут помочь грязевые ванны, но, к сожалению, их проводят только при санаторно-курортном лечении. Поэтому в приоритете иглоукалывание и тепловое воздействие (но у второй процедуры приоритет меньше, как и эффективность).

3.4 Лечение протрузии грудного отдела (видео)

3.5 Лекарства

Наравне с физическими упражнениями медикаментозная терапия является базовой лечения протрузии грудного отдела. К сожалению для многих людей, которые не терпят «химии», без медикаментов в 90-95% случаев вылечить протрузию грудного отдела невозможно.

Что из себя представляет эта терапия? Обязательным условием является назначение больному болеутоляющих препаратов (от Парацетамола до ) и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесил).

Также могут назначаться противовоспалительные и прогревающие пластыри, которые нужно на 6-12 часов в день закреплять на патологическом участке спины. В отдельных случаях могут быть назначены инъекции (например, блокады при очень сильных болях).

По словам специалистов, большинство проблем с позвоночником и суставами вполне реально избежать или полностью излечить в начальной степени при соблюдении простых правил. Особенно важно лечить своевременно пограничные состояния тяжелых патологий позвоночника и всего костного аппарата. Одной из них признана протрузия грудного отдела позвоночника. Нарушение считается промежуточной стадией между диагностированием остеохондроза и полным выпячиванием диска — грыжей.

Протрузия – это следствие наличия уже существующих дегенеративных процессов, развивающихся в столбе позвоночника. При данной патологии серьезно повреждается фиброзное кольцо, находящееся внутри межпозвонкового диска. Оно еще не имеет признаков нарушения в оболочке с выпиранием во внешнее пространство, как это бывает при грыже, но достаточно растянуто и деформировано, что регистрируется при остеохондрозе. Подобная аномалия грудного отдела позвоночного столба и есть его осложнение.

Развивается расстройство вследствие недостатка жидкостных и минеральных компонентов, требующихся для восстановления позвоночного диска. Фиброзное кольцо начинает истощаться, постепенно проблема затрагивает его второй слой – пульпозное ядро. Когда недостаток коллагеновых волокон и органических компонентов в фиброзных тканях достигает опасной отметки, начинается образование микротрещенок, ядро и внешняя эластичная оболочка становятся тонкими, отечными, отмечается небольшое выпирание.

Постепенно в тканях накапливается большое количество молочной кислоты, что в итоге может приводить к образованию грыжи. Одновременно с этим поврежденный участок становится менее подвижным, из-за уменьшившегося межпозвонкового диска кости трутся друг о друга, отмечается выраженная боль.

Внимание! Если протрузия грудного отдела на любом участке уже проявила себя сильной болью, заболевший близок к диагностированию у него межпозвонковой грыжи. Восстановление костной и суставной тканей в таком случае проводится незамедлительно и только при содействии травматолога и невролога.

Причины развития патологии грудного отдела

Нарушение развивается из-за сформировавшегося у пациента остеохондроза, который постепенно приводит к нарушению питания тканей. Недостаточный кровоток, снижение выработки коллагена и белка приводит к нарушениям в оболочке межпозвонкового диска. Дополнительно таким процессам могут поспособствовать следующие причины:

удары и переломы в пораженной области;
сутулость и слабость мышечного корсета;
повышенная масса тела пациента, которая усиливает давление на опорно-двигательный аппарат;
недостаточно сбалансированное питание с минимальным количеством мяса, творога и других необходимых продуктов;
инфекционные поражения в тканях позвоночника и прилегающих систем;
плохая двигательная активность больного;
любые другие дегенеративные процессы в костях и суставах.

Внимание! Заболевание редко затрагивает только один межпозвонковый диск. При протрузии грудного отдела деформация часто наблюдается минимум в 2-3 прилегающих позвонках.

Гимнастика и посильная физическая активность — хорошая защита от протрузии

Симптомы нарушения у пациентов

Признаки протрузии грудного отдела не отличаются специфическим характером и часто длительное время остаются без внимания пациента, особенно в том случае, если у него ранее уже был диагностирован остеохондроз. Симптомы патологии схожи с другими дегенеративными процессами в опорно-двигательном аппарате:

болевые ощущения отмечаются в области груди, лопаток, между ними и немного выше поясницы;
при обострении и после длительных физических нагрузок боль может ощущаться во всей спине;
двигательная активность пациента уменьшается, ему сложнее выполнять физическую работу;
больные жалуются на слабость, мышечный корсет также ослабевает, особенно выраженными эти симптомы становятся к вечеру;
постепенно у пациентов отмечаются проблемы с дыханием в виде одышки, образуется застой желчи, диагностируется атонический запор.

У достаточно большого количества больных развивается артериальная гипертензия, характеризующаяся повышением артериального давления. Это происходит из-за сдавливания церебральных кровеносных сосудов, находящихся в области разбитого фиброзного кольца. У таких больных дополнительно регистрируются головные боли, проблемы с координацией, тошнота, учащенное сердцебиение.

Если вы хотите узнать, а также рассмотреть основные признаки заболевания и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Формы протрузии и их симптомы

У ряда пациентов протрузия грудного отдела протекает без единого выраженного синдрома, постепенно вызывая парапарез (онемение) верхних конечностей. При этом нарушение затрагивает обе руки сразу. Обычно так протекает медиальная форма патологии .

При медиально-латеральной форме больные всегда сталкиваются с выраженными болями, которые не купируются даже при приеме мощных нестероидных противовоспалительных медикаментов. Дискомфорт распространяется на всю спину, может затрагивать паховую область, шею и вызывать головные боли.

Латеральный тип протрузии отличается болевым синдромом, локализованном в одном месте, чаще всего в области пораженного межпозвонкового диска или близко к нему. При таком нарушении возникший дискомфорт можно спутать с приступом стенокардии. Но прием сердечным препаратов в таком случае не даст никакого эффекта.

Внимание! Чтобы отличить заболевание позвоночника от патологий сердца и сосудов, врач всегда назначает процедуру ЭКГ и при необходимости УЗИ сердца.

Болезненность спины и дискомфорт между лопаток — прямая причина обращения к неврологу или травматологу

Диагностика заболевания

Для выявления протрузии грудного отдела у пациентов проводится целый комплекс диагностических процедур.

Процедура	Особенность	Важно
Очный осмотр у травматолога или невролога	1. Врач собирает анамнез. 2. Оценивается степень чувствительности конечностей, распространение болевого синдрома	Не используется в качестве 100% подтверждения наличия нарушения
Рентгеновское исследование	Оценивает расстояние между дисками	Не дает возможности оценить степень изношенности фиброзного кольца
Компьютерная томография	1. Оценивает расстояния между дисками и позвонками. 2. Позволяет рассмотреть степень выпячивания межпозвонкового диска	Достаточно информативный метод, часто использующийся при отсутствии МРТ
МРТ	Дает четкую картину разрушения и наличия любых проблем в позвоночнике и межпозвонковом пространстве	Относится к самым информативным методам
Миелография	1. При помощи контрастного вещества определяется степень сжатия спинного мозга, который также страдает при появлении протрузии 2. Позволяет выявить точную область пораженного межпозвонкового диска	Более информативна в сравнении с рентгеном, но из-за инвазивности обследования используется только при отсутствии КТ и МРТ

Внимание! Важно также провести дифференциальную диагностику по отношению к наличию заболеваний сердца и других дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате. Для оценки состояния пациента рекомендуется также пройти лабораторные исследования в виде общих и биохимических анализов мочи и крови для исключения инфекций.

МРТ — наиболее точный метод выявления протрузии грудного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает , а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Медикаментозное лечение протрузии

Препараты при наличии нарушения в грудном отделе на начальной стадии никогда не назначаются. Болевой синдром снимается при помощи физио и массажа. Если немедикаментозная терапия не дает никакого эффекта, назначаются препараты, способные устранить проявившиеся симптомы.

Ортофен

Современный противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом. Назначается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Основное действующее вещество – диклофенак. При использовании таблеток доза составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. При назначении инъекций следует использовать только 1 ампулу раствора, что равно 25 мг диклофенака. В тяжелых случаях допускается делать два укола, но не более 2-3 суток. Продолжительность терапии – по показаниям.

Алфлутоп

Раствор для внутримышечного введения, относится к классу хондропотекторов. Защищает суставную ткань, останавливает процессы разрушения суставов, межпозвонковых дисков, снимает воспаление и боль. Дополнительно устраняет все симптомы остеохандроза. Назначают медикамент по 1 мл/сут. Для нормализации состояния больного проводятся 10-20 инъекций ежедневно, желательно выдержать весь курс лечения.

Трентал

Препарат используют для нормализации кровеносного сообщения в пораженных тканях и их лучшего питания кислородом и минералами. При протрузии редко используются максимальные дозы. Достаточно принимать по 200 мг утром и вечером, при осложненных состояниях проводятся корректировки в большую сторону. За сутки нельзя принимать более 1,2 г Трентала. Продолжительность терапии – по показаниям.

Мидокалм

Лекарственный препарат относится к классу миорелаксантов, способствующих снятию спазмов и расслаблению мышц. Благодаря такому эффекту уходят скованность и боль. При первичном назначении рекомендуется принимать по 50 мг не более трех раз в сутки. При отсутствии выраженного результата допускается повышение дозы до 150 мг также до трех раз в сутки. Длительность приема – по показаниям.

Хондроксид

Используется в форме мази для наружного нанесения. Снимает боль в области пораженного позвонка, нормализует питание тканей, устраняет воспаление и отечность. Благодаря использованию Хондроксида, нормализуется подвижность и целостность суставной и костной тканей. Наносят мазь до трех раз в день курсом от 2 недель до трех месяцев.

Кондронова

Хондропротекор, являющийся хорошим заменителем популярного Терафлекса. Применяется в форме мази и капсул. При использовании наружной формы медикамента его рекомендуется наносить строго на место разрушенного межпозвонкового диска или области распространения остеохондроза до трех раз в сутки. Длительность применения Кондронова мазь от двух недель до четырех месяцев. При использовании капсул их следует принимать по 2 три раза в сутки. Через месяц дозировка постепенно снижается. Рекомендованный курс терапии составляет 3-6 месяцев.

Внимание! При бессимптомной протрузии, когда наблюдаются только скованность и онемение конечностей, любые препараты оказываются бесполезными. При таком нарушении могут помочь только , физиолечение и использование других методик немедикаментозного характера.

Массаж — быстрый способ снять боль и усталость со спины

Дополнительные методы терапии

Лечебная гимнастика

Основное лечение при таком нарушении. В несколько раз улучшает состояние мышечного корсета, стимулирует выработку полезных веществ и повышает степень их усвоения. После лечебной гимнастики отмечается снижение болевого синдрома, восстановление подвижности конечностей, устранение отечности и остановка дальнейшего разрушения тканей в межпозвонковом пространстве. С правилами выполнения и типами упражнений при протрузии и других нарушений грудного отдела позвоночника можно ознакомиться в видео.

Видео — Упражнения для лечения грыж и протрузий грудного отдела позвоночника

Массаж

Процедуры лучше проводить под контролем специалиста, который сможет подобрать оптимальный темп массажа и определить самые больные места. Массаж разгоняет кровь, стимулирует усвоение полезных веществ, устраняет онемение. Благодаря регулярным сеансам полностью устраняется или значительно снижается выраженность болевого синдрома. Лечение предусматривает не менее 10 сеансов у врача.

Иглорефлексотерапия

Под этой процедурой понимается обычное иглоукалывание. Сеансы проводятся под непосредственным контролем врача, так как важно устанавливать иглы на определенные точки с нервными окончаниями. После лечения пациенты отмечают значительный обезболивающий эффект, немного уходит скованность и отечность в пораженном участке. При протрузиях назначают по 5-10 процедур.

Иглотерапия — один из методов лечения протрузии грудного отдела

Ударно-волновая терапия

При проведении такого лечения реабилитолог сразу видит получаемый результат от воздействия аппарата и при необходимости может менять силу и скорость распространения волны. При использовании ударно-волнового метода удается подавить компрессию нервных корешков, остановить дальнейшее разрушение межпозвонкового диска, повысить прочность мышечного корсета, устранить сутулость. Дополнительно ускоряется восстановление при наличии травм и укрепляются кости. Точное количество сеансов подбирает лечащий врач.

Лазеротерапия

Используется при необходимости нормализации обменных процессов, повышения выработки коллагена и белков в тканях фиброзного кольца. Одновременно с этим оказывается анальгезирующее воздействие и устраняется воспалительный процесс. Может применяться только в комбинированной терапии.

Магнитотерапия

Нормализует работу не только опорно-двигательного аппарата, но и всех систем организма. После сеансов с использованием магнитов улучшается кровяное и обменное питание в больной области. Дополнительно оказывается заживляющее, анальгезирующее и противовоспалительное воздействие.

Внимание! При наличии хирургическое вмешательство не проводится. Операции назначаются только в случае перехода патологии в стадию грыжи и только при серьезной необходимости.

Дополнительно с методикой лечения протрузии грудного отдела можно ознакомиться в видео.

Видео — Протрузия диска: лечение, диагностика и симптомы

Профилактика протрузии грудного отдела

Чтобы избежать перехода остеохондроза в стадию протрузии и ее дальнейших осложнений, требуется придерживаться ряда рекомендаций:

проводить не менее двух курсов лечебного массажа в год по 10-15 процедур;
тщательно следить за своей осанкой, не допуская ее ухудшения;
разработать со специалистом подходящий комплекс упражнений для поддержания силы мышечного корсета;
следить за своим питанием и не допускать повышения массы тела;
насытить рацион продуктами с большим количеством белка и кальция;
принимать витаминные комплексы с минералами;
избегать травмирования позвоночника.

Прогноз при протрузии грудного отдела

При своевременном выявлении разрушения и выпячивания межпозвонкового диска травматологи и неврологи дают положительный прогноз. При правильном лечении удается полностью или в значительной мере купировать болевой синдром, снизить скорость разрушения тканей. В дальнейшем, возможно, потребуется постоянный прием хондропротекторов и использование профилактических методов, чтобы поддерживать достигнутый эффект.

Внимание! Нарушение не носит изолированный характер, развиваясь на фоне иных дегенеративно-дистрофических процессов. Если больной будет тщательно следить за своим здоровьем при наличии остеохондроза, существует высокий шанс избежать протрузии.

Протрузия грудного отдела – серьезное нарушение в строении межпозвонкового диска, из-за чего страдает фиброзное кольцо и находящееся внутри него пульпозное ядро. Если вовремя не заметить начавшийся дегенеративный процесс, патология приводит к полному выпячиванию и истощению диска.

В итоге у больного диагностируется межпозвонковая грыжа, которая может становиться причиной серьезных проблем с передвижением вплоть до парализации. Так как протрузия относится к хроническим заболеваниям, важно постоянно контролировать состояние пациента и не допускать обострения, тщательно придерживаясь профилактических и поддерживающих мер.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Межпозвоночная грыжа - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Как показывает врачебная практика, большинство патологических состояний позвоночного столба можно предотвратить, или с успехом устранить на начальной стадии дегенеративных процессов. Поэтому, при первых же признаках болезни следует незамедлительно обратиться к врачу.

Протрузия грудного отдела позвоночника - это пограничное состояние между остеохондрозом и грыжей межпозвоночного диска . На этой стадии деградация фиброзного кольца диска достигает того уровня, при котором еще нет нарушения его целостности с выпячиванием в виде грыжи, но уже наблюдается склонность к растяжению и деформации.

Патогенез развития заболевания

Для того чтобы понять, что такое протрузия и как она формируется, необходимо знание основ анатомии и физиологии грудного отдела позвоночника. Тем более что он имеет определяющее значение в строении грудной клетки. Здесь располагается 12 позвонков, между которыми находятся хрящевые диски. Каркас для защиты печени, сердца и легких строится на основе реберных дуг. Внутри позвонков располагается канал со спинным мозгом. Целостность позвоночного столба при достаточной его гибкости обеспечивается хрящевой тканью дисков, которые играют роль амортизаторов.

Питание костной и хрящевой структуры обеспечивается при помощи диффузии микроэлементов, кислорода, белков и воды из окружающих тканей. При любых нарушениях в анатомии этого отдела, которые могут возникать под влиянием травмы или воспалительного процесса, нарушается трофика тканей. Это провидит к деструкции хряща.

Развивается протрузия грудного отдела позвоночника, в основе которой лежит дефицит жидкости и питательных веществ, необходимых для восстановительных процессов. В первую очередь страдает фиброзное кольцо, которое плотно охватывает и защищает внутреннюю часть диска - пульпозное ядро. Фиброзная оболочка имеет в своей структуре эластичные волокна, которые состоят из коллагена и белковых органических соединений. Для поддержания физиологической нормы эта часть диска требует постоянного притока больших количеств жидкости, белков и других питательных веществ. Отличительная особенность фиброзного кольца заключается в том, что его ткани не пронизаны капиллярными кровеносными сосудами. Весь обмен веществ осуществляется только методом диффузии.

На фоне остеохондроза во время обострения развивается отечность окружающих диск тканей. Это приводит к сужению кровеносных и лимфатических сосудов. Нарушается процесс обмена веществ. Возникает застой и накопление молочной кислоты. Все это вызывает болевой синдром.

Когда вы чувствуете боль в спине, ваш позвоночник испытывает дефицит питательных веществ и за счет этого подвергается деструкции, на фоне которой может сформироваться межпозвоночная грыжа. Поэтому не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к специалистам нашего центра как можно раньше. Это поможет вам сохранить здоровье позвоночника.

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника

Дифференцировать протрузию грудного отдела позвоночника по симптомам и клинической картине практически невозможно. Как правило, эта патология дает аналогичные с остеохондрозом признаки:

боль в спине в грудном отделе, между лопатками, выше поясницы;
органические подвижности;
общая слабость и недомогание;
последствия нарушения иннервации внутренних органов (может появляться одышка, застой желчи, атонические запоры).

У части больных людей отмечается повышение уровня артериального давления вследствие мышечного перенапряжения в области церебральных кровеносных сосудов. Это может сопровождаться головными болями, головокружением, тошнотой и другими вегетативными расстройствами.

Для диагностики протрузии необходимы специальные исследования. Это может быть рентгенография грудного отдела позвоночного столба или МРТ для уточнения локализации и степени поражения диска. Чаще встречаются сочетанные протрузии, которые затрагивают сразу несколько сопряженных дисков.

На снимках это может выглядеть как уменьшение размера, утолщение фиброзного кольца, единичные трещины или выпячивания в виде пролапсов с общим размером не более 5 мм. Выраженный болевой синдром обычно возникает при пролапсе с размером больше 2 мм. До этой стадии протрузии клиническая картина может быть достаточно стертой. Хотя именно на начальной стадии лечение имеет наибольший эффект в плане устранения рисков развития рецидивов (повторных деструкций диска).

При различных формах протрузии могут возникать специфические симптомы. Так, протрузия в медиальной проекции редко дает клинику радикулита, но при этом может приводить к преходящему парапарезу верхних конечностей с симметричным поражением (страдают одновременно обе руки). Медиально латеральная деструкция чаще проявляется в выраженном болевом синдроме, которые не устраняется при помощи приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Латеральный тип патологии вызывает корешковый синдром на ограниченном участке (боль локализуется в одной зоне спины).

Очень часто боль при этом состоянии напоминает приступ стенокардии. Поэтому при проведении дифференциальной диагностики острых инфарктов миокарда следует в обязательном порядке проводить электрокардиографическое исследование.

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника

Как уже говорилось выше, лечение протрузии грудного отдела позвоночника на ранней стадии патологического процесса - это надежное средство профилактики грыжи диска.

При этом состоянии не требуется использования фармакологических препаратов. Большая часть этих средств наносит больше вреда вашему здоровью, чем приносит пользы в терапии заболеваний позвоночного столба.

Для устранения острого болевого синдрома используются методы мануальной терапии , которые устраняют спазм окружающих мышечных волокон.

В дальнейшем лечение будет направлено на укрепление мышц спины, восстановление их физиологического кровоснабжения. За счет правильного использования методов воздействия на акупунктурные точки достигается активация процессов естественного восстановления эластичности и упругости межпозвоночного диска.

Во время реабилитационного периода мануальная терапия позволяет достичь стойкого положительного результата, который выражается в полном восстановлении фиброзного кольца, усилении процессов обмена веществ, восстановлении гибкости позвоночника, снятии скованности движений.

Если в дальнейшем вы будете в точности соблюдать все рекомендации врача, то период ремиссии (отсутствия проявления болевого синдрома и деструктивных изменений может продолжаться бесконечно долго). При этом мануальная терапия отличается полной безопасностью, не имеет негативных побочных эффектов.

КАТЕГОРИИ